Một loại viên uống mới kết hợp albendazole và ivermectin được chứng minh là an toàn và hiệu quả hơn albendazole đơn thuần trong điều trị Trichuris trichiura và nhiễm trùng giun truyền qua đất khác (STH), theo một thử nghiệm lâm sàng do tổ hợp STOP và Viện Sức khỏe Toàn cầu Barcelona (ISGlobal) dẫn đầu.

Nghiên cứu, được công bố trong bài báo có tiêu đề "Albendazole–ivermectin co-formulation for the treatment of Trichuris trichiura and other soil-transmitted helminths: a randomized phase 2/3 trial" trên tạp chí The Lancet Infectious Diseases, mở ra cơ hội cải thiện kiểm soát các bệnh nhiệt đới bị lãng quên này, vốn ảnh hưởng đến khoảng 1,5 tỷ người trên toàn thế giới.

Các bệnh giun ký sinh truyền qua đất (STH) do bốn loài ký sinh trùng (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, và các loại giun móc Ancylostoma duodenale và Necator americanus) gây ra, lây truyền qua đất hoặc nước bị ô nhiễm. Các bệnh này gây tác động đáng kể đến dinh dưỡng và sức khỏe, đặc biệt ở trẻ em và phụ nữ trong độ tuổi sinh sản tại các khu vực lưu hành ở châu Mỹ Latinh, châu Á và châu Phi cận Sahara.

Hiện nay, chiến lược kiểm soát STH dựa vào tẩy giun định kỳ bằng albendazole kết hợp cải thiện nước sạch, biện pháp cải thiện vệ sinh và vệ sinh. Tuy nhiên, hiệu quả của albendazole đối với T. trichiura đang giảm, có thể do kháng thuốc. Ngoài ra, albendazole không hiệu quả với Strongyloides stercoralis, một loại giun khác cần kiểm soát.

Để giải quyết hạn chế này, nhóm STOP đã thử nghiệm viên uống mới với liều cố định albendazole và ivermectin. Ivermectin được chứng minh hiệu quả hơn khi kết hợp với albendazole trong điều trị T. trichiura và là lựa chọn hàng đầu cho S. stercoralis và các bệnh ký sinh trùng khác.

Thử nghiệm ALIVE được thực hiện tại Ethiopia, Kenya và Mozambique, tập trung vào trẻ em từ 5 đến 18 tuổi nhiễm T. trichiura, giun móc, hoặc S. stercoralis. Trẻ được chia ngẫu nhiên thành ba nhóm: một nhóm dùng albendazole đơn thuần, một nhóm dùng viên kết hợp (FDC) liều duy nhất, và nhóm còn lại dùng FDC ba liều trong ba ngày liên tiếp.

Giai đoạn II của thử nghiệm tập trung vào độ an toàn và không ghi nhận tác dụng phụ nghiêm trọng. Sang giai đoạn III, thử nghiệm trên 1.001 trẻ cho thấy FDC vượt trội so với albendazole đơn thuần. Với T. trichiura, FDC đạt tỷ lệ chữa khỏi 97% (FDC ba liều) và 83% (FDC một liều), so với 36% của albendazole. Đối với giun móc, FDC ba liều đạt 95% hiệu quả, cao hơn đáng kể so với albendazole.

Kết quả này mở ra triển vọng kiểm soát tất cả các loài STH, bao gồm cả Strongyloides. Trong tương lai, việc triển khai FDC ở quy mô lớn và xác định chiến lược áp dụng tối ưu sẽ rất quan trọng. Liều một ngày của FDC phù hợp cho chiến dịch tẩy giun hàng loạt, trong khi phác đồ ba ngày phù hợp với điều trị cá nhân hoặc mục tiêu loại bỏ STH.

Với dạng bào chế thân thiện với trẻ em (hòa tan nhanh và vị xoài), viên uống này có tiềm năng lớn để cải thiện sức khỏe tại các khu vực bị ảnh hưởng nặng nề bởi các bệnh ký sinh trùng này.

Đ.T.V (NASATI), theo https://medicalxpress.com/, 10/1/2025