Một nghiên cứu gần đây điều tra mối quan hệ giữa mức cholesterol ở tuổi trưởng thành và nguy cơ tim mạch trong cuộc sống sau này. Nghiên cứu đã được ghi nhận rõ ràng rằng mức cholesterol cao có thể dẫn đến bệnh tim, nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ và đột quỵ, nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ năm.

Cholesterol cần thiết cho cơ thể hoạt động. Tuy nhiên, quá nhiều cholesterol "xấu", còn được gọi là lipoprotein mật độ thấp (LDL), có thể làm tắc nghẽn các động mạch với sự tích tụ chất béo, làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ hoặc bệnh động mạch ngoại biên. Các nhà khoa học cũng đã liên kết tổng lượng cholesterol cao với thừa cân, thiếu tập thể dục, hút thuốc và uống rượu. Hơn 12% người trưởng thành ở Hoa Kỳ từ 20 tuổi trở lên có tổng lượng cholesterol trên 240 miligam mỗi decilit (mg/dl). Trong số trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 tuổi 19, khoảng 7% có tổng lượng cholesterol cao. Lipoprotein mật độ cao (HDL) là cholesterol "tốt" và giúp quét LDL từ các động mạch trở lại gan, loại bỏ nó khỏi cơ thể.

Nghiên cứu mới này, theo dõi gần 400.000 người ở 19 quốc gia trong thời gian lên tới 43,5 năm (1970-2013). Những phát hiện này đã làm sáng tỏ mối liên hệ giữa mức cholesterol xấu (không phải HDL) ở những người dưới 45 tuổi và nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ lâu dài. Khác với các nghiên cứu trước đây, nghiên cứu này có quy mô và quan sát, xem xét dữ liệu ở cấp độ cá nhân, cho thấy rằng mức cholesterol không HDL tăng ở độ tuổi trẻ hơn có thể dự đoán nguy cơ tim mạch ở tuổi 75. 

Nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ 38 nghiên cứu được thực hiện ở Hoa Kỳ, Châu Âu và Úc. Trong số gần 400.000 cá nhân mà nghiên cứu theo dõi, không có ai mắc bệnh tim mạch khi bắt đầu. Các nhà khoa học đã theo dõi những người tham gia trong nhiều thập kỷ và lấy thông tin chi tiết về bất kỳ sự kiện bệnh tim, gây tử vong hay nói cách khác, hoặc đột quỵ. Tổng cộng, có 54.542 sự cố về bệnh tim, gây tử vong hoặc không gây tử vong và đột quỵ.

Khi các nhà nghiên cứu phân tích dữ liệu cho tất cả các nhóm tuổi và cả hai giới, họ thấy rằng nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ giảm liên tục khi mức độ không HDL giảm. Trên thực tế, những người có mức độ không HDL thấp nhất mà các nhà khoa học định nghĩa là 2,6 milimol (mmol) cholesterol không HDL mỗi lít, có ít rủi ro nhất. 

Giáo sư Barbara Thorand, thuộc Trung tâm nghiên cứu sức khỏe môi trường Đức ở Neuherberg cho biết: "Nguy cơ gia tăng ở những người trẻ tuổi này có thể là do tiếp xúc lâu hơn với các chất béo có hại trong máu". Kết quả trong nghiên cứu xác nhận rằng mức độ cholesterol không HDL và HDL trong máu đóng một phần quan trọng trong việc dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim mạch theo thời gian. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu để tạo ra một mô hình cho những người ở độ tuổi 35-70 có thể ước tính khả năng xảy ra biến cố tim ở tuổi 75 năm. Nó bao gồm giới tính, tuổi tác, mức độ không HDL và các yếu tố nguy cơ tim mạch, chẳng hạn như huyết áp, BMI, bệnh tiểu đường và tình trạng hút thuốc. Nó cũng kiểm tra xem người ta có thể giảm rủi ro đến mức nào nếu mức cholesterol không HDL thấp hơn giả thuyết 50%. Sử dụng phương pháp này, các nhà nghiên cứu đã thấy giảm nguy cơ đáng kể nhất ở nhóm tuổi trẻ nhất.

Ví dụ, một nam giới dưới 45 tuổi có mức cholesterol không HDL bắt đầu từ 3,7% 4,8 mmol mỗi lít và ít nhất hai yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch; nếu cá nhân giảm một nửa mức cholesterol không HDL, họ có thể giảm nguy cơ từ 16% xuống 4%. Một phụ nữ có cùng các yếu tố có thể giảm nguy cơ từ khoảng 29% xuống còn 6%. Sử dụng cùng mức cholesterol không HDL ở những người từ 60 tuổi trở lên, nam giới có thể giảm nguy cơ từ 21% xuống 10% và nữ từ 12% đến 6%. Các nhà nghiên cứu cho rằng những nỗ lực chuyên sâu để giảm mức cholesterol không HDL có thể đảo ngược các dấu hiệu sớm của các động mạch bị chặn, được gọi là xơ vữa động mạch.

Tuy nhiên, không có sự rõ ràng về mức độ cholesterol tăng nhẹ hoặc dường như bình thường ảnh hưởng đến nguy cơ tim mạch trong suốt cuộc đời của một người hoặc ở mức độ khuyến nghị điều trị nên xảy ra, đặc biệt là ở người trẻ tuổi. Giáo sư Stefan Blankenberg, giải thích: "Điểm số rủi ro hiện đang được sử dụng trong phòng khám để quyết định liệu một người có nên điều trị hạ lipid máu chỉ đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong hơn 10 năm hay không, và do đó có thể đánh giá thấp nguy cơ suốt đời, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi". Các tác giả cho biết cần có nghiên cứu trong tương lai để hiểu liệu can thiệp sớm ở những người trẻ tuổi có rủi ro 10 năm thấp nhưng rủi ro suốt đời cao sẽ có nhiều lợi ích hơn so với can thiệp sau này. Một hạn chế của nghiên cứu là nó có thể không áp dụng cho tất cả các vùng hoặc nhóm dân tộc vì trọng tâm của nó là các nước thu nhập cao. Cholesterol cao không có triệu chứng, và nhiều người không biết rằng họ có mức độ cao; tuy nhiên, các bác sĩ có thể kiểm tra mức độ bằng một xét nghiệm máu đơn giản.

Đ.T.V (NASATI), theo https://www.medicalnewstoday.com/articles/327315.php#1, 29/12/2019