Các nhà điều tra Viện Tim Smidt tại Cedars-Sinai đã phát hiện ra rằng, ngay cả những dạng bệnh gan nhẹ cũng ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của tim. Những phát hiện này, được công bố gần đây trên tạp chí Frontiers in Cardiovascular Medicine, giúp làm rõ hơn mối quan hệ giữa bệnh gan và bệnh tim ngoài các yếu tố nguy cơ chung của chúng.

Trong nghiên cứu hồi cứu, các nhà nghiên cứu đã so sánh điểm số FIB-4 của các bệnh nhân-dấu hiệu của tình trạng xơ gan có thể chỉ ra nguy cơ phát triển bệnh gan nặng-với các bất thường về tim có thể nhìn thấy qua chụp cộng hưởng từ tim. Họ phát hiện ra rằng điểm số FIB-4 tăng cao có liên quan đến những bất thường về chức năng tim và kích thước mạch máu.

Tiến sỹ Alan Kwan, bác sĩ tim mạch, nhà nghiên cứu hình ảnh tim tại Viện Tim Smidt, đồng thời là tác giả chính của nghiên cứu cho biết, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu được biết có liên quan đến tử vong do bệnh tim mạch, nhưng mối quan hệ này vẫn chưa được hiểu rõ và có thể bị che khuất bởi các yếu tố rủi ro mà cả hai đều có điểm chung, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.

Các nghiên cứu tương tự trước đây bị giới hạn về phạm vi, chỉ xem xét bệnh xơ gan và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ảnh hưởng đến tim như thế nào.

Đầu năm nay, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) đã đưa ra một tuyên bố rằng bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu-một tình trạng bệnh gan ngày càng phổ biến ảnh hưởng đến hơn một phần tư người Mỹ trưởng thành-là yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch.

Và đáng ngạc nhiên, bệnh tim - không phải là sự tiến triển của bệnh gan - là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những người mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, theo AHA.

Kwan cho biết: “Nếu 25% dân số có yếu tố nguy cơ tiềm ẩn này của bệnh tim, thì chúng ta cần phải hiểu nó một cách đầy đủ hơn. Vì vậy, mục đích tổng thể của chúng tôi với nghiên cứu này là kiểm tra mối liên hệ giữa tim và gan-một lĩnh vực nghiên cứu mới hơn, nhưng cũng là một lĩnh vực có ý nghĩa để khám phá thêm. Gan xử lý cholesterol và sản sinh các yếu tố liên quan đến quá trình đông máu và viêm nhiễm-tất cả đều có thể ảnh hưởng đến tim-vì vậy chúng tôi muốn xem xét kỹ hơn những mối liên hệ này".

Để thực hiện nghiên cứu, các nhà điều tra đã xem xét hồ sơ y tế điện tử trong 11 năm qua của 1.668 bệnh nhân có điểm FIB-4 thấp, trung bình hoặc cao trong vòng một năm sau khi chụp MRI tim, điều chỉnh các yếu tố nguy cơ tim mạch tiêu chuẩn. Họ phát hiện ra rằng gần 86% bệnh nhân có ít nhất một bất thường về tim.

Chụp cộng hưởng từ tim cung cấp một cái nhìn độc đáo về tim, việc sử dụng hình ảnh chi tiết có thể xác định những thay đổi tinh tế trong cấu trúc, chức năng, kích thước và cấu trúc mạch máu, thành phần cơ tim, v.v...

“Những bất thường mà chúng tôi quan sát thấy là những thay đổi về mạch máu - có sự mở rộng các mạch máu ra khỏi tim cũng như tăng số lượng máu di chuyển”, Kwan nói. "Thông thường, khi các bác sĩ kiểm tra tim chúng ta sẽ không nghĩ đến gan và ngược lại. Chúng ta có xu hướng rất chuyên môn hóa đối với mỗi cơ quan. Nhưng kết quả của nghiên cứu này chỉ ra rằng chúng ta có thể và nên sàng lọc các bệnh về gan khi khám các bệnh lý về tim-chúng ta không thể xem tim và gan là những cơ quan hoàn toàn riêng biệt hoạt động trên những ‘hòn đảo riêng’ của chúng".

Kwan cho biết, bước tiếp theo trong nghiên cứu là khám phá thêm tác động của bệnh gan đối với sức khỏe tim mạch. Ông nói: "Ngoài ra, những vấn đề khác cũng cần được làm rõ, chẳng hạn như khi điều trị cho những người mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, liệu các loại thuốc điều trị bệnh này có lợi gì hay ảnh hưởng gì cho tim không? Hoặc, cần thảo luận khi thăm khám bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ chăm sóc chính hoặc có các yếu tố nguy cơ chẳng hạn như bị cholesterol cao, huyết áp, tiểu đường và tiền sử gia đình để biết liệu bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu cũng là một yếu tố rủi ro tiêu chuẩn cần xem xét?".

Susan Cheng, MD, MPH, giám đốc Viện Nghiên cứu Lão hóa lành mạnh thuộc Khoa Tim mạch tại Viện Tim Smidt, đồng thời là tác giả cấp cao và đồng tác giả của nghiên cứu, cũng đồng ý rằng có nhiều lý do để tiếp tục các nghiên cứu sâu hơn trong lĩnh vực này.

"Nếu chúng ta có thể hiểu được cơ sở khoa học về cách gan ảnh hưởng đến tim, chúng ta có thể hiểu rõ hơn về các tương tác giữa tim và cơ quan khác. Điều này cũng có thể làm sáng tỏ hướng đi cho các liệu pháp nhắm mục tiêu tiềm năng trong tương lai để ngăn ngừa bệnh tim mạch ở bệnh nhân mắc bệnh gan”, Susan Cheng nhấn mạnh thêm.

P.T.T (NASATI), theo https://medicxpress.com/news/2022-12-early-liver-disease-affect-heart.html, 8/12/2022