Một nghiên cứu quan sát trên toàn dân số được trình bày tại Hội nghị Vi sinh lâm sàng và Bệnh truyền nhiễm châu Âu (ECCMID 2024) tại Barcelona, ​​Tây Ban Nha cho thấy mối liên quan giữa bệnh lao (TB) và ung thư, với những người mắc bệnh hiện tại hoặc bệnh lao trước đây có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc nhiều loại ung thư, trong đó có ung thư phổi, máu, phụ khoa và đại trực tràng.

Mặc dù có thể chữa khỏi bệnh lao thành công nhưng các biến chứng có thể xảy ra ở nhiều vị trí giải phẫu khác nhau do tổn thương cấu trúc hoặc mạch máu, các bất thường về chuyển hóa và phản ứng viêm của vật chủ. Những biến chứng này có thể bao gồm tăng nguy cơ ung thư, có thể bị ảnh hưởng bởi tổn thương DNA và mô của vật chủ, hoặc làm gián đoạn quá trình sửa chữa gen bình thường và các yếu tố tăng trưởng có trong máu.

Trong nghiên cứu này, các tác giả đã điều tra mối liên quan giữa tỷ lệ mắc bệnh ung thư và bệnh lao so với dân số nói chung. Họ đã xem xét lại dữ liệu từ Cơ sở dữ liệu thông tin y tế quốc gia - Dịch vụ bảo hiểm y tế quốc gia của Hàn Quốc từ năm 2010 đến năm 2017. Bệnh nhân mắc bệnh lao được xác định là những người có mã bệnh lao được nhập vào hệ thống hoặc được điều trị bằng hai loại thuốc lao trở lên trong hơn 28 ngày.

Nhóm đối chứng từ dân số nói chung được chọn ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1:5 và phù hợp với giới tính, độ tuổi, mức thu nhập, nơi cư trú và năm lập chỉ mục. Các tác giả đã phân tích tỷ lệ bệnh nhân ung thư mới được chẩn đoán sau khi tuyển (chẩn đoán sau lao). Kết quả chính là tỷ lệ mắc bệnh ung thư ở những bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm lao trong giai đoạn 2010–2017 so với nhóm thuần tập phù hợp. Kết quả phụ là điều tra các yếu tố nguy cơ gây ung thư ở bệnh nhân lao.

Phân tích cuối cùng bao gồm tổng cộng 72.542 bệnh nhân mắc bệnh lao và 72.542 ở nhóm đối chứng phù hợp. Thời gian theo dõi trung bình là 67 tháng (khoảng 5 năm rưỡi) và tuổi trung bình ở bệnh nhân mắc bệnh lao là 62 tuổi. So với dân số nói chung, tỷ lệ mắc bệnh ung thư ở bệnh nhân lao cao hơn đáng kể: cao hơn 80% đối với tất cả các bệnh ung thư cộng lại; ung thư phổi cao gấp 3,6 lần, ung thư máu (huyết học) cao gấp 2,4 lần); ung thư phụ khoa cao gấp 2,2 lần; ung thư đại trực tràng cao hơn 57%; Cao hơn 56% đối với ung thư tuyến giáp và cao hơn 55% đối với ung thư thực quản và dạ dày.

Sau khi điều chỉnh, tình trạng hút thuốc hiện tại (nguy cơ tăng 40% so với người không hút thuốc), uống nhiều rượu (nguy cơ tăng 15% so với uống rượu thường xuyên), bệnh gan mãn tính (nguy cơ tăng 42% so với không có bệnh gan) và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) (nguy cơ tăng 8%) cũng được xác định là yếu tố nguy cơ độc lập gây ung thư ở người mắc bệnh lao.

Các tác giả cho biết: "Bệnh lao là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh ung thư, không chỉ ung thư phổi mà còn cả các bệnh ung thư ở vị trí cụ thể khác nhau, sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu. Việc sàng lọc và quản lý bệnh ung thư nên được thực hiện ở bệnh nhân mắc bệnh lao".

Nghiên cứu được dẫn đầu bởi Tiến sĩ Jiwon Kim, Bệnh viện Ilsan, Goyang, Hàn Quốc và Tiến sĩ Jinnam Kim, Đại học Y Hanyang, Seoul, Hàn Quốc và các đồng nghiệp.

Đ.T.V (NASATI), theo https://medicalxpress.com, 4/2024