Fluor đã được bổ sung vào hệ thống nước sinh hoạt công cộng tại Hoa Kỳ từ năm 1945 nhằm tăng cường men răng và chống lại vi khuẩn, từ đó giúp giảm tình trạng sâu răng. Gần đây, các nhà nghiên cứu tại Hệ thống Y tế Mass General Brigham đã xây dựng một mô hình nhằm ước tính hậu quả đối với sức khỏe răng miệng của trẻ em nếu Hoa Kỳ ban hành lệnh cấm bổ sung fluor vào nước công cộng. Nghiên cứu mới, được công bố trên tạp chí JAMA Health Forum, cho thấy việc cấm fluor sẽ làm gia tăng đáng kể tình trạng sâu răng và chi phí nha khoa, đặc biệt là đối với trẻ em có bảo hiểm y tế công hoặc không có bảo hiểm.

Tác giả nghiên cứu bác sĩ Lisa Simon cho biết: “Fluor thay thế các ion yếu hơn trong men răng, giúp men cứng hơn và ít bị vi khuẩn gây sâu răng tấn công. Nhiều bằng chứng từ các nước và thành phố khác, như Calgary ở Canada, cho thấy khi fluor bị loại bỏ khỏi nguồn nước, bệnh răng miệng gia tăng. Nghiên cứu của chúng tôi mang đến cái nhìn về viễn cảnh tương tự nếu Hoa Kỳ ngừng sử dụng fluor trong nước sinh hoạt”. Chúng tôi nghiên cứu tập trung vào trẻ em vì fluor có tác dụng tối ưu trong giai đoạn hình thành răng, và dữ liệu hiện có cho thấy mối liên hệ rõ ràng giữa nước có fluor và sức khỏe răng miệng ở lứa tuổi này.

Dữ liệu được sử dụng trong mô hình được thu thập từ 8.484 trẻ em (từ 0–19 tuổi, 49% là bé gái) trong cuộc Khảo sát Kiểm tra Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia (NHANES); một cuộc khảo sát đại diện toàn quốc của Hoa Kỳ. Dựa vào đó, các nhà khoa học phát triển mô hình mô phỏng vi mô để đánh giá tác động của việc loại bỏ fluor khỏi nước uống đến sức khỏe răng miệng, chất lượng cuộc sống và chi phí chăm sóc nha khoa.

Các nhà nghiên cứu đã mô phỏng hai kịch bản được giả định cho giai đoạn 5 và 10 năm; phù hợp với các mốc hoạch định chính sách: một là giữ nguyên mức fluor hiện tại, hai là loại bỏ fluor khỏi nước công cộng.

Tác giả nghiên cứu Tiến sĩ Sung Eun Choi cho biết: “Chúng tôi sử dụng mô hình mô phỏng để theo dõi tiến triển của bệnh răng miệng trong cộng đồng hiện tại, và ước tính tác động của việc loại bỏ fluor đối với nguy cơ sâu răng và chi phí điều trị, bao gồm cả các biến chứng khi điều trị muộn. Chúng tôi chạy mô hình 1.000 lần để phản ánh sự thay đổi trong thực tế, nhằm đảm bảo kết quả có độ tin cậy cao. Phương pháp này giúp đảm bảo rằng các dự đoán của chúng tôi đáng tin cậy hơn và phản ánh được sự thay đổi trong thế giới thực”.

Kết quả cho thấy nếu fluor bị loại bỏ, số răng bị sâu tăng thêm 7,5 điểm phần trăm, tương đương với 25,4 triệu răng sâu hơn trong vòng 5 năm; tức là trung bình cứ ba trẻ em Mỹ thì có một em bị thêm một chiếc răng sâu. Trong khi đó, số ca bị nhiễm fluor (tình trạng đổi màu men răng do hấp thụ fluor quá mức) chỉ giảm nhẹ 0,2 triệu. Chi phí nha khoa tăng thêm được ước tính là 9,8 tỷ USD sau 5 năm và 19,4 tỷ USD sau 10 năm.

Bác sĩ Simon nhận định: “Phần lớn chi phí tăng thêm là ở nhóm trẻ có bảo hiểm y tế công, nghĩa là sẽ trở thành gánh nặng trực tiếp đối với hệ thống y tế công cộng”. Chúng ta biết fluor có hiệu quả. Giờ đây, chúng tôi có thể chứng minh hiệu quả đó cụ thể ra sao với cộng đồng và điều gì sẽ bị đánh mất nếu loại bỏ nó.

Nghiên cứu không xem xét các tác động thần kinh của fluor vì các mức fluor hiện tại trong nước sinh hoạt không liên quan đến ảnh hưởng xấu về hành vi hay nhận thức. Các tác giả cũng khẳng định mô hình cho thấy lợi ích rõ ràng và bền vững của fluor ở liều lượng an toàn như khuyến cáo của Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA), Chương trình Độc chất Quốc gia và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).

Đ.T.V (NASTIS), theo https://medicalxpress.com//, 2025