Theo một nghiên cứu hồi cứu do các nhà nghiên cứu của Viện Ung thư Dana-Farber-Hoa Kỳ đứng đầu và được công bố trên tạp chí The Lancet Haematology. Bệnh nhân bị trầm cảm hoặc lo lắng trước khi chẩn đoán u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) có thời gian sống sót ngắn hơn so với những bệnh nhân không được chẩn đoán sức khỏe tâm thần.

Bệnh nhân trầm cảm có tỷ lệ sống sót thấp nhất, với nguy cơ tử vong vì bệnh hoặc các nguyên nhân khác cao hơn 37% so với bệnh nhân không được chẩn đoán sức khỏe tâm thần. Bệnh nhân lo lắng cũng giảm khả năng sống sót. Gần một trong sáu bệnh nhân trong nghiên cứu đã trải qua trầm cảm hoặc lo lắng trong vòng hai năm trước khi được chẩn đoán, cho thấy rằng sức khỏe tâm thần có thể ảnh hưởng đến sự sống còn của nhiều bệnh nhân.

Các phát hiện chỉ ra nhu cầu cấp thiết đối với một số can thiệp và đánh giá sức khỏe tâm thần có hệ thống đối với bệnh nhân mắc U lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL), là dạng ung thư máu ác tính và ung thư hạch phổ biến nhất.

Hầu hết những yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống sót của bệnh nhân DLBCL, chẳng hạn như tuổi tác và giai đoạn bệnh, không thể thay đổi, nhưng trầm cảm và lo lắng thì có thể. Tác giả nghiên cứu Oreofe cho biết: "Lo lắng và trầm cảm là những tình trạng có thể điều trị được và việc điều trị có thể ảnh hưởng đến sự sống còn của bệnh nhân của chúng tôi".

Bác sĩ Odejide đã phát hiện ra trong quá trình thực hành lâm sàng của mình rằng nhiều bệnh nhân cảm thấy lo lắng và trầm cảm liên quan đến chẩn đoán ung thư của họ. Nghiên cứu trước đây đã liên kết sức khỏe tâm thần và sự sống sót trong bệnh ung thư vú, nhưng có rất ít nghiên cứu tập trung vào ung thư hạch và không có nghiên cứu nào được công bố về DLBCL, bệnh thường được chẩn đoán ở người lớn tuổi. Và thực tế là trong những năm gần đây, việc điều trị ung thư hạch đã được cải thiện với sự ra đời của liệu pháp miễn dịch và nhắm mục tiêu. Nhiều bệnh nhân sống lâu hơn, vì vậy sức khỏe tâm thần đang trở thành một vấn đề quan trọng hơn. Không chỉ cần giúp bệnh nhân sống lâu hơn mà các bác sĩ còn muốn đảm bảo rằng họ đang sống tốt bằng cách giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần.

Để cố gắng hiểu tác động của trầm cảm và lo lắng đối với bệnh nhân mắc DLBCL, Nhóm nghiên cứu đã sử dụng cơ sở dữ liệu về Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng-Medicare (SEER) của Viện Ung thư Quốc gia, thu thập dữ liệu lâm sàng và tỷ lệ sống sót từ các cơ quan đăng ký ung thư trên khắp Hoa Kỳ.

Sử dụng cơ sở dữ liệu, họ đã xác định được 13.244 bệnh nhân được chẩn đoán mắc DLBCL ở độ tuổi 67 trở lên trong khoảng thời gian từ năm 2001 đến 2013. Họ ghi nhận chứng trầm cảm hoặc lo lắng đã có từ trước trước khi chẩn đoán DLBCL và theo dõi ngày cũng như nguyên nhân tử vong của từng bệnh nhân. Tính thời gian sống sót kể từ ngày chẩn đoán DLBCL. Đây là phân tích đoàn hệ hồi cứu lớn nhất đánh giá mối liên quan giữa rối loạn sức khỏe tâm thần và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ung thư máu và là phân tích đầu tiên dành riêng cho bệnh nhân DLBCL. Sau đó so sánh khả năng sống sót của những bệnh nhân mắc và không mắc chứng rối loạn sức khỏe tâm thần từ trước. Phân tích dữ liệu cho thấy trầm cảm hoặc lo lắng đã có từ trước ở bệnh nhân DLBCL có liên quan đến thời gian sống sót thấp hơn.

Trong số những bệnh nhân được nghiên cứu, 16% bị trầm cảm hoặc lo âu từ trước. Nhưng con số đó có thể là một sự đại diện không đầy đủ, vì nó dựa trên dữ liệu khiếu nại y tế hồi cứu có thể thiếu thông tin, chẳng hạn như chẩn đoán các triệu chứng nhẹ. Hơn nữa, chẩn đoán ung thư có thể gây mất ổn định và góp phần vào sự phát triển của chứng lo âu và trầm cảm, cho thấy rằng các biện pháp can thiệp sức khỏe tâm thần có thể mang lại lợi ích cho một số lượng lớn bệnh nhân.

Dựa trên những phát hiện này, Odejide gợi ý rằng các bác sĩ điều trị bệnh nhân DLBCL nên hỏi bệnh nhân về sức khỏe tâm thần của họ và giới thiệu họ đến các chuyên gia hoặc dịch vụ hỗ trợ nếu họ đang trải qua lo lắng hoặc trầm cảm.

Các nhà nghiên cứu không thể xác định yếu tố nào, nếu có, liên kết các tình trạng sức khỏe tâm thần này với việc giảm thời gian sống sót. Có thể bệnh nhân đối phó với trầm cảm hoặc lo lắng được chẩn đoán muộn hơn. Hoặc những bệnh nhân này có thể gặp phải những rào cản, chẳng hạn như hỗ trợ tài chính hoặc xã hội hạn chế, khiến họ khó tuân thủ kế hoạch điều trị hơn.

Đ.T.V (NASATI), theo https://medicalxpress.com/news/2023-06-lymphoma-patients-depression-anxiety-shorter.html, 2/6/2023