Theo một báo cáo trường hợp mới được công bố trên tạp chí Annals of Internal Medicine, một trường hợp cực đoan về ăn uống "cầu kỳ" hoặc "kén ăn".

Các nhà nghiên cứu của Đại học Bristol đã kiểm tra trường hợp này khuyên các bác sĩ lâm sàng xem xét bệnh thần kinh thị giác dinh dưỡng ở bất kỳ bệnh nhân nào có triệu chứng thị lực không rõ nguyên nhân và chế độ ăn uống kém, bất kể BMI, để tránh mất thị lực vĩnh viễn.

Bệnh thần kinh thị giác dinh dưỡng là một rối loạn chức năng của dây thần kinh thị giác rất quan trọng đối với thị lực. Có thể chữa trị được nếu được chuẩn đoán sớm. Nhưng, nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến tổn thương cấu trúc vĩnh viễn đối với thần kinh thị giác và mù lòa.

Ở các nước phát triển như Vương quốc Anh, nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thần kinh thị giác dinh dưỡng là các vấn đề về đường ruột hoặc thuốc cản trở sự hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng khác nhau từ dạ dày. Nguyên nhân từ chế độ ăn kiêng là hoàn toàn ít phổ biến vì việc cung cấp thực phẩm rất đầy đủ, nhưng ở những nơi khác trên thế giới, nghèo đói, chiến tranh và hạn hán có liên quan đến suy dinh dưỡng và tỷ lệ bệnh thần kinh thị giác cao hơn.

Các nhà khoa học lâm sàng từ Trường Y khoa Bristol và Bệnh viện Mắt Bristol đã kiểm tra trường hợp của một bệnh nhân tuổi thiếu niên lần đầu đến thăm bác sĩ than phiền về sự mệt mỏi. Mối liên hệ giữa tình trạng dinh dưỡng và tầm nhìn của anh ấy đã không được chuẩn đoán cho đến sau này, và sau đó, suy giảm thị lực của anh ấy đã trở thành vĩnh viễn.

Ngoài việc là một "người ăn uống cầu kỳ", bệnh nhân có chỉ số BMI và chiều cao bình thường và không có dấu hiệu suy dinh dưỡng và không dùng thuốc. Các xét nghiệm ban đầu cho thấy thiếu máu do macrocytic và nồng độ vitamin B12 thấp, được điều trị bằng cách tiêm vitamin B12 và tư vấn chế độ ăn uống. Khi bệnh nhân đến gặp bác sĩ một năm sau đó, các triệu chứng mất thính lực và thị lực đã phát triển, nhưng không tìm thấy nguyên nhân. Đến năm 17 tuổi, thị lực của bệnh nhân dần dần xấu đi, đến mức mù lòa. Nghiên cứu sâu hơn cho thấy bệnh nhân bị thiếu vitamin B12, nồng độ đồng và selen thấp, nồng độ kẽm cao và nồng độ vitamin D và mật độ xương giảm rõ rệt. Kể từ khi bắt đầu học cấp hai, bệnh nhân đã ăn một chế độ ăn hạn chế khoai tây chiên, khoai tây chiên giòn, bánh mì trắng và một ít thịt lợn chế biến. Vào thời điểm bệnh nhân được chẩn đoán, bệnh nhân đã bị suy giảm thị lực vĩnh viễn.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng chế độ ăn 'đồ ăn vặt' của bệnh nhân và hạn chế lượng vitamin và khoáng chất dinh dưỡng dẫn đến sự khởi phát của bệnh lý thần kinh thị giác. Họ cho rằng tình trạng này có thể trở nên phổ biến hơn trong tương lai, do việc tiêu thụ rộng rãi 'đồ ăn vặt' với chi phí cho các lựa chọn bổ dưỡng hơn, và sự phổ biến ngày càng tăng của chế độ ăn chay nếu chế độ ăn thuần chay không được bổ sung thích hợp để ngăn ngừa thiếu vitamin B12.

Bác sĩ Denize Atan, tác giả chính của nghiên cứu và Chuyên gia tư vấn Giảng viên cao cấp về Nhãn khoa tại Trường Y khoa Bristol và Trưởng khoa lâm sàng về Thần kinh học tại Bệnh viện Mắt Bristol, cho biết: "Tầm nhìn của chúng ta có tác động đến chất lượng cuộc sống, giáo dục, việc làm, tương tác xã hội và sức khỏe tinh thần. Trường hợp này nhấn mạnh tác động của chế độ ăn uống đối với sức khỏe thị giác và thể chất, và thực tế là lượng calo và BMI không phải là chỉ số đáng tin cậy về tình trạng dinh dưỡng".

Nhóm nghiên cứu khuyến cáo lịch sử ăn kiêng nên được kiểm tra lâm sàng thông thường như hỏi về việc hút thuốc và uống rượu. Điều này có thể tránh chẩn đoán bệnh thần kinh thị giác dinh dưỡng bị bỏ qua hoặc trì hoãn vì một số mất thị giác liên quan có thể phục hồi hoàn toàn nếu thiếu hụt dinh dưỡng được điều trị sớm.

P.T.T (NASATI), theo https://www.sciencedaily.com/releases/2019/09/190903091437.htm, 13/9/2019